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为什么要对颈动脉严重狭窄的患者进行手术?

发布:德尔邦盛     2012-03-07    浏览(2006)

  颈动脉内膜剥脱术是用来预防脑中风发生的。由国际神经学疾病和脑中风协会(NINDS)组织的两个大的实验已经证明,在符合这些标准的机构由外科医生对特定的患者进行手术是很有益处的。已经发现这项手术对于曾经有过脑中风发作或出现过脑中风征兆的患者,以及狭窄程度达70%至99%的患者是非常有益的。对于这组患者,手术可以使2年脑中风发生率减少80%,从1/4以上减少到不足1/10。

  对于狭窄程度在50%至69%的患者,颈动脉内膜剥脱术可使5年脑中风危险性降低6.5%,相比之下,对于狭窄程度>70%的患者,其5年脑中风危险性则可以降低80%。而狭窄程度≤50%的患者并没有表现出手术带来的益处足以抵消操作本身所带来的危险。NASCET实验完成时,便可以知道是否对于中度狭窄的患者需要冒险进行手术来预防可能发生的脑中风。一般认为动脉阻塞程度达到50%时手术才开始表现出明显的益处。

  在另一项实验中,还发现这项手术对于没有症状,但狭窄程度为60%至99%的患者也是非常有益的。对于这组患者,手术可使估计的5年脑中风危险性降低1半以上,从大约1/10降到不足1/20。

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