编者按:
患者王某的病情基础比较严重,主因脑梗并已面临严重复发而急需治疗。但王某不仅患有严重的颈动脉狭窄,其心血管主动脉弓上颈动脉的起点处同时患有另一脂肪斑块导致的狭窄。也就是说,患者同时具有两处关键部位的斑块阻碍着他的脑供血,“互为呼应,卡死血流”。如果治疗,必须一举解决两处狭窄,否则脑供血阻塞就没有根本解决,脑梗复发仍然不可避免。
由于颈动脉仅仅位于颈部浅层肌肉之下,位置非常暴露,可直接切开剥除斑块。而主动脉弓颈动脉分叉处的血管深藏于胸腔之内,实际上已经是心脏外科的“辖区”了,在介入技术发明以前,这样的治疗要做开胸手术的大动作。
可是,令有些医生非常担心的是:王某同时患有冠心病、心肌桥及疑似陈旧性心梗,这些病症几乎在表明:患者的心脏是不能碰的。那么,这样的左右为难,在有些医院来讲,是不能冒险强为的。而另外角度呢,众所周知,目前社会上医患关系非常紧张,一方面,医生们被“救命”般沉重的强烈渴望所“重击”,另一方面呢,众多医患纠纷的“故事”,也是悬在医生头上的斩首利剑。手术之中必然用药控制血压和实施麻醉等都会改变心脏的生化环境,增加心脏负担。万一引起心脏病发作,患者就面临生命危险,治疗过程也会被认为发生医疗事故。然而,患者确实是渴望着“救命”。
医生的天职,多年实践所造就的医术,使张勤益主任及其带领的安贞医院脑卒中科,完全有把握保证手术的安全。他们经过周密准备,首先于2014年2月25日,给患者王某实施CEA和CAS手术治疗。他们开动脑筋,用反向植入导丝放置支架的方法,一举解除患者两处血管阻塞的病害,解除了脑梗复发的危险。患者千里赴京求医的渴望终于得以实现。后于3月6日,又对其进行了肾动脉介入治疗,保住了患者的一个肾脏。
张勤益主任、博力杨主任极其科室的多位同仁,艺高人胆大!在王某的治疗过程中,本着朴素的和本质的治病救人的态度,克服困难,勇敢探索新方法,在危急关头挽救了患者的生命,为患者及其家庭送去了安心和温暖,赢得了衷心感谢,体现了崇高医德。
患者来信
衷心感谢终生难忘的救命恩人
从安贞医院回到家里,我们的心情仍处在极度的感恩和幸福之中。全家人念念不忘张勤奕主任和博力扬主任给予我丈夫的精心治疗,和亲人般的关爱。我们也念念不忘这个精锐团队的于大夫,何大夫,李大夫等为我丈夫付出的辛勤汗水和细致的呵护。他们可亲、可敬、可爱。
想起我们的求医经历,一波三折不堪回首。要不是张勤奕主任和博力扬主任在我们最困难的时候伸出了援手,给我丈夫做了的近乎完美手术的治疗,可能至今我们还在痛苦的漩涡里苦苦挣扎。
我丈夫于三年前不幸患了脑梗。虽然没有留下什么后遗症,但是我深深的知道他的健康已经亮起了红灯,总是担心那个可怕的疾病再次来袭。经过几次检查确定他的左颈动脉重度狭窄,对他的脑供血已经形成了严重的威胁。尽早找到一个最好的医生来治好他的病——是我在那段时间的最大宿求。于是我们便开始走向了漫漫的求医之路......。
最初内科医生给出的建议是保守治疗,不建议手术。遵从医嘱保守治疗一年多不见效果。再次CTA检查其患处,结果是狭窄加重。鉴于这种情况我们决定立即去北京手术治疗。
我首先找到了在京的一位很专业的做颈动脉剥脱术的医生,并且很快住进了那所医院。同时我们也把生的希望倾注在了这位医生的身上。出乎意料之外,当我把丈夫的心脏CTA检查结果摆到他们面前时,心肌桥、冠心病及疑似陈旧性心梗,他们其失去了对这个病人的手术信心。有医生告知说:先治好了心脏再来做手术吧。更令人不能理解的是当我丈夫做造影检查被推进导管室时,里边的医生还要我再次签字,告知说这个造影部位很危险,要把探头伸到那个不稳定的斑块里边去,后果非常严重。在这个生死关头我们被吓懵了,无奈手术终止了。随即被通知这个医院治不了这个病人。我们夫妻年逾花甲,千里迢迢进京求医,就这样绝望的回到家里。心情一下子跌倒了谷底,旷日持久的求医梦想一下子被打得支离破碎。
天无绝人之路,也许是真情感动了上苍,我们有幸找到了张勤奕教授。张教授是全国闻名的胸外专家,在治疗缺血性脑血管病,颈动脉内膜剥脱术方面造诣极深,得到了业内的广泛赞许。我们慕名而来。
张主任和蔼可亲,平易近人。他在百忙之中详细的阅读了我们的病情资料,制定了安全稳妥的手术方案,并且告诉我们病人的心脏情况对手术没影响,手术完全可以进行。张主任从事心血管外科工作多年,积累丰富的心外科经验,对于颈动脉内膜剥脱术的成功垫定了坚实的基础。他为我们扫除了手术进程的第一道障碍。随即很快制定了他与博力扬主任共同完成复合手术的方案。找到了张勤奕主任,我们又重新唤醒了信心和力量。犹如冬日的暖阳温暖了我们的心田。
术前的造影是我很担心的过程,前面提到了一次在其他的医院失败经历,这次能否顺利进行,令人忧心忡忡。在此关键之时,我们有幸得到了博力扬主任的真情理解和亲切关怀。他是一位首席介入专家,在治疗脑梗塞、脑出血方面有丰富的经验,他擅长脑血管病介入治疗,成功实施脑动脉支架手术数百例,脑动脉造影更是数不胜数。博力扬主任给我们讲解的坚定、从容。他决定用安全稳妥的方式,使探头避开不稳定斑块的危险区域,实施心脑联合造影。此次造影检查在博主任亲自操作下顺利完成了。更使人感动的是他以精益求精的精神为我丈夫做了全身的造影检查,意外的查出来了以前没有发现的肾动脉狭窄。并且在这次来京手术时给予及时的治疗。保住了一个肾啊!
2月25日是一个难忘的日子,早上8点半我丈夫进入手术室,手术室外我在焦急的等待中。期待、守望、祈盼...... 他的生命、我的生存,一切都存在于在这次手术之中。一切都寄希望于二位专家张勤奕教授、博力扬教授,以及所有参与手术的医护人员。我面对这些白衣天使崇敬之心油然而生。他们在创造着拯救人的生命的科学奇迹,他们才是真正的天使,——最可爱的人。当二位专家带着满身的疲惫和满脸的微笑陆续走出手术室,告诉我手术非常顺利,圆满完成的时候。我无法抑制感激的热泪。眼前一片模糊。
3月6日博力扬主任又为我丈夫做了一次椎动脉.肾动脉支架植入术。难忘那天是博主任亲自来到病房,把我丈夫带到手术室。我明白此举是博主任为了解除我们历经多次手术的顾虑情绪,这真是对患者的极大地心理关怀。这次手术博主任非常辛苦,他不但成功的植入了支架,还克服了种种困难取出了血管中的异物。为此,我们只有感激,再感激。
我们这次安贞之行,得到张勤奕主任、博力扬主任及整个团队精心治疗和亲切关怀,取得了手术的圆满成功,我丈夫获得了第二次生命。在安贞的日子里,我们真真的领略了张勤奕主任的团队无与伦比的精良医术,和视患者如亲人的崇高医德。我和我的丈夫及全家永远不会忘记他们的救命之恩,并永远祝福他们——好人一生平安。