张勤奕教授于安贞医院行颈动脉内膜剥脱术两例

　　2015年4月21日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授于安贞医院为两例重度颈动脉狭窄患者实施了颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功。
病例一：
患者唐某某，男性，83岁，主因“发作性言语不能伴乏力，发现颈动脉狭窄一个月”入院。
患者1个月前突发言语表达不能，听不懂家人问话，感到四肢乏力，症状持续约5分钟缓解，无意识不清及二便障碍。遂于和平里医院就诊，行头部CT提示多发性脑间隙性脑梗塞，颈部血管超声提示双侧颈动脉狭窄90%，给予双联抗血小板聚集、调脂稳定斑块、改善循环等治疗，住院期间及出院后上述症状频繁发作，共发作6-7次。后至安贞医院神经内科门诊就诊，复查颈动脉超声，提示双侧颈动脉中重度狭窄。为手术治疗收住安贞医院脑卒中病房。患者发病以来神智清楚，饮食可，睡眠正常，体力及体重无明显改变。
患者入院后行全脑血管造影，提示双侧颈内动脉重度狭窄，后交通动脉开放，后向前代偿。
患者诊断明确，具备手术指征，左侧狭窄更重，2015年4月21日，张勤奕教授于北京安贞医院为其施行了左侧颈动脉内膜剥脱术，手术顺利，患者恢复良好。
病例二：
患者张某某，男性，37岁，主因“一过性双眼视物模糊6月余，一过性头晕3月余”入院。
患者6月余前无明显诱因突发双眼视物模糊，无复视及黑曚，持续1小时后完全缓解，至当地医院行头部CT检查，诊断不详，给予输液治疗，方案不详，症状未再发作。3月余前患者无明显诱因突发头晕，有自身旋转感，伴恶心，无呕吐，无意识丧失、言语不利、吞咽困难，饮水呛咳、肢体无力等，症状持续数分钟后缓解。3个月前患者至安贞医院脑卒中病房住院，行脑血管造影检查提示右侧颈内动脉重度狭窄，左侧椎动脉重度狭窄。
患者入院后进一步评估，该患者具备手术指征，无手术禁忌症。2015年4月21日，张勤奕教授于北京安贞医院为其施行了右侧颈动脉内膜剥脱术，手术顺利，患者恢复良好。