张勤奕教授于安贞医院行颈动脉内膜剥脱术两例

2015年5月12日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授在安贞医院为两例重度颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功。

病例一：

患者葛某某，男性，63岁，主因“间断头晕，发现右颈内动脉重度狭窄2月余”入院。

患者2个月前行走时突然出现头晕，伴轻度恶心，无呕吐，不伴视物旋转，视物成双，黑曚，不伴耳鸣、听力下降，不伴肢体麻木无力、口角歪斜，言语不利，无意识丧失，改变头位头晕无明显变化，患者站立休息半分钟后头晕缓解，遗留头重脚轻。就诊于外院，查颈动脉超声提示“右颈内动脉重度狭窄，双锥动脉重度狭窄”，查头核磁未见明显异常。给予阿司匹林、波立维等药物治疗，仍有头晕发作，每7、8天一次。为行支架治疗收住外院，检查发现“腹主动脉闭塞”未行支架手术出院。为进一步诊治收住安贞医院脑卒中病房。

患者诊断明确，具备手术指征，无明显手术禁忌症。2015年5月12日，张勤奕教授于安贞医院为其施行了右颈内动脉内膜剥脱术，手术顺利，患者恢复良好。

病例二：

患者刘某某，男性，58岁，主因“发作性乏力、头晕、头痛1年”入院。

患者1年前无明显诱因突然出现乏力，出汗及头脑不清醒，持续约1小时不缓解，至密云县医院，住院期间行相关检查诊断为“左侧颈动脉狭窄，左侧锁骨下动脉狭窄”，给予输液治疗，3天后症状完全缓解，40多天后到北京宣武医院行右侧颈总动脉-颈内动脉及锁骨下动脉支架置入术，术后口服阿司匹林等药物治疗，症状未再发作，但逐渐出现双眼视力减退。2个月前患者开始出现头晕，每日数次，行颈动脉CTA提示“左侧颈内动脉近端90%狭窄”。为进一步诊治收住安贞医院脑卒中病房。

患者入院后进一步评估，行DSA检查，提示左侧颈内动脉90%狭窄。

该患者具备手术指征，无手术禁忌症。2015年5月12日，张勤奕教授于北京安贞医院为其施行了左侧颈动脉内膜剥脱术，手术顺利，患者恢复良好。