张勤奕教授于安贞医院行颈动脉内膜剥脱术两例

2015年6月16日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授于北京安贞医院为两例重度颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功。

病例一：

患者王某，男性，80岁，主因“头晕、发现右颈动脉狭窄10年余，右椎动脉窃血6天”入院。

患者约10余年前无明显诱因出现头晕，伴视物旋转，恶心、呕吐胃内容物，无饮水呛咳及吞咽困难，无视物不清，无肢体麻木无力，无意识障碍及二便失禁。于当地医院就诊，行颈动脉超声提示“右侧颈总动脉狭窄50-60%，左侧颈动脉狭窄30%”，予抗血小板聚集，调脂稳定斑块等治疗，头晕好转出院。近10年来，头晕反复发作，入院前6天当地医院复查颈动脉椎动脉超声提示右侧颈内动脉面积狭窄率84%，左侧颈总动脉面积狭窄率65%，椎动脉窃血？为进一步治疗收住安贞医院脑卒中病房。

入院后行DSA检查，提示右侧颈内动脉狭窄85%，右侧锁骨下动脉狭窄95%。

该患者诊断明确，具备手术指征，无明确手术禁忌症，2015年6月16日，张勤奕教授于安贞医院为其施行了右侧颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功，患者恢复良好。

病例二：

患者王某某，男性，77岁，主因“发现右侧颈动脉狭窄17年，左侧颈动脉狭窄12天”入院。

患者17年前因“脑膜瘤”住院行脑血管造影示右颈动脉狭窄75%，内科保守治疗。3年前患者于301医院复查超声，提示双侧颈内动脉狭窄50-69%，具体不详，继续内科保守治疗。入院前12天，患者于当地医院查颈动脉超声及颈动脉CTA提示双侧颈内动脉狭窄，右锁骨下动脉盗血可能，为求进一步诊治收住院。

入院后行DSA检查，提示右侧颈内动脉开口处狭窄80%，左侧颈内动脉起始段狭窄70%。

该患者具备手术指征，无明确手术禁忌症，2015年6月16日，张勤奕教授于安贞医院为其施行了右侧颈动脉内膜剥脱术，手术顺利，患者恢复良好。