张勤奕教授于安贞医院行颈动脉内膜剥脱术两例

2015年10月27日，北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授于北京安贞医院为两例重度颈动脉狭窄患者施行颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功。

病例一：          

患者邵某某，男性，78岁，主因“发现右颈总动脉重度狭窄1月余”入院。

患者1个多月前体检行颈动脉超声提示右侧颈总动脉中段面积狭窄率93%，左颈内动脉起始面积狭窄率55%，无肢体麻木无力，无言语不利，无饮水呛咳，无意识障碍及二便失禁。当地医院予抗血小板聚集、调脂稳定斑块等治疗。为手术治疗收入院。

入院后行全脑血管造影，提示右侧颈总动脉狭窄85%。超声提示右侧总动脉中段近分叉处狭窄率78%，流速375cm/s

该患者诊断明确，具备手术指征，无明确手术禁忌症，2015年10月27日，张勤奕教授于安贞医院为其施行了右侧颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功，患者恢复良好。

病例二：

患者李某某，男性，63岁，主因“突发言语不利、口角歪斜，发现右颈动脉重度狭窄2年余”入院。

患者2年多前突发言语不利、口角歪斜，当地医院诊断为急性脑梗死，查颈动脉超声提示右侧颈动脉重度狭窄，家属拒绝治疗。3个月后患者突发意识障碍，再次就诊于当地医院，行头部检查提示新发脑梗死，右侧颈内动脉闭塞，予内科保守治疗。11个月前复查头部MRA提示右侧颈内动脉科显影全程较左侧细，为进一步诊治收住院。

超声提示右侧颈内动脉起始直径狭窄率70%，残余管腔0.11cm，狭窄长度0.9cm，流速307cm/s，颈内动脉远段内径约0.37cm，流速50 cm/s.

DSA提示右侧颈内动脉开口重度狭窄近闭塞，前交通开放，左向右代偿，余动脉未见中度以上明显狭窄。

该患者诊断明确，具备手术指征，无明确手术禁忌症，2015年10月27日，张勤奕教授于安贞医院为其施行了右侧颈动脉内膜剥脱术，手术圆满成功，患者恢复良好。