2015年11月26日,北京安贞医院脑卒中中心主任、中美脑中风协作组中方组长张勤奕教授与安贞医院心外六病房合作为一例颈动脉重度狭窄合并冠心病患者同期施行颈动脉内膜剥脱术+冠脉搭桥术,手术圆满成功。
患者曹某某,男性,76岁,主因“一过性意识丧失1日,发现双颈动脉重度狭窄半日”入院。
患者入院前晚餐与朋友喝酒聚会时喝啤酒2-3杯,就餐结束时突然出现一侧手持物落地,头晕,随即意识丧失,无肢体抽搐,无舌咬伤,无二便失禁,持续约3-5分钟自行缓解,无肢体活动无力及麻木,无头痛头晕等,随即就诊于安贞医院急诊,行头部CT检查未见明显异常,心电图提示完全束支传导阻滞,肝肾离子及心肌酶等未见明显异常,次日查颈动脉超声提示:双侧颈动脉重度狭窄,右椎动脉闭塞。收住院。患者发现高血压两年,无冠心病、糖尿病史。
入院后完善相关检查,给予抗血小板聚集、调脂、控制血压、改善循环治疗。冠脉造影加脑血管造影提示:双侧颈内动脉重度狭窄,左侧为重(95%),右侧(75%),左椎动脉起始部重度狭窄(95%),右椎动脉闭塞。颅内动脉未见中度以上狭窄;前交通开放,右向左代偿,冠脉三支病变,经心内科及心外六病房会诊,建议患者行冠脉搭桥手术。
2015年11月26日,张勤奕教授于北京安贞医院与心外科合作,同台为其施行了冠脉搭桥加左侧颈动脉内膜剥脱术,手术顺利,患者恢复良好。