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注意:中风后不能盲目溶栓

发布:德尔邦盛     2010-07-08    浏览(3462)
 

  秋冬季节是脑卒中的高发季节。记者近日从广州多家医院了解到,近两个月来,脑卒中患者增加了20%~30%。对于脑卒中患者来说,能在6小时“时间窗”内及时进行溶栓治疗,可显著降低发生瘫痪、失语等严重后遗症的几率。但是, 专家提醒说,溶栓治疗虽然重要,但溶栓前一定要进行检查,确认患者脑中确实存在半暗带,因为如果中风时间太久,半暗带已经消失,那么这时再溶栓反而会把已经坏死的组织释放出来,不仅无益反而有害。

  超过“时间窗”也可溶栓治疗

  在脑卒中患者中,70%会留下残疾、失语、失聪、瘫痪等后遗症。按照一般的看法,中风治疗的“时间窗”是6个小时。也就是说,在6小时内及时溶栓,缺血的脑组织恢复供血后,是可以恢复原有功能的。但是,即使在广州的大医院,能在“时间窗”内及时送院治疗的,也不到10%。

  是不是超过6小时的“时间窗”,溶栓就毫无效果呢? 专家说,从临床上来看,有的患者即使中风超过9个小时,还是应该做溶栓治疗。其实,判断患者是否值得溶栓,主要要通过灌注CT、灌注MR等检查,以确定患者脑中是否存在半暗带,如果缺血的脑组织已经完全坏死,没有半暗带了,那么再溶栓治疗的话,不但起不到治疗效果,反而会把坏死脑组织释放到血液中。

  不久前,一位60多岁的阿婆因为中风被送到医院,当时她已经中风超过9个小时。经过一系列检查,医生发现阿婆脑中存在一块比较大的半暗带,于是立即果断溶栓。术后没多久,阿婆就恢复了说话,并且能起床行走。“像她这种情况,如果不进行溶栓的话,肯定只能卧床。”

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