缺血性脑血管病的治疗研究

　　南京医科大学第一附属医院  丁新生

　　缺血性脑血管疾病以其高发病率和高致残率成为当前严重威胁人类健康的一大类重要疾病。本文就近年来本课题组在脑血管疾病方面的研究做一归纳总结，为脑血管病的综合治疗研究提供一定的实验依据。

　　1  脑血管病的药物治疗

　　1.1  依达拉奉（略）

　　1.2  巴曲酶

　　巴曲酶是一种高浓度的类凝血酶样物质，属于糖蛋白，它能直接减低血液中纤维蛋白原浓度，并使纤维蛋白多聚体降解为纤维蛋白单体，因此具有降纤抗栓抗凝等作用，从而减轻脑的缺血再灌注损伤，一般在缺血事件发生后72h内使用。

　　1.3  针对核因子-KB（NF-KB）的药物研究（略）

　　2  脑血管病的细胞替代治疗

　　内源性神经元再生和外源性干细胞移植是目前最主要的两种促进神经再生修复的策略。

　　2.1  内源性神经元再生

　　内源性神经干细胞主要存在于脑的侧脑室和海马内，在生理条件下处于相对静止状态，当脑内出现某些病理变化或在外界细胞因子作用下，神经干细胞才能被激活，发生增殖、迁移和分化，参与修复神经功能的缺损。然而其增殖能力非常有限，仅能替代很少部分神经细胞。因此，应用药物促进内源性神经干细胞的存活、增殖、迁移和分化显得很有必要。

　　2.2  外源性干细胞移植

　　外源性干细胞移植主要包括胚胎干细胞（ESCS）、神经干细胞（NSCS）、iPS细胞（ips cells）和间充质干细胞移植（MSCS）。

　　在临床应用探索中，我们发现患者功能恢复时间和BMSCS迁徙、分化并与脑细胞整合的时间一致、说明患者神经功能恢复很可能是移植的自体BMSCS的治疗作用。

　　2.3  神经导向因子与神经再生

　　近年来，相继发现了对神经生长、发育、再生、轴突生长和神经元的移行起重要作用的神经生长导向因子，并对它们的作用机理进行了深入的研究，初步解释了神经发育过程中网络形成的内在分子机制。

　　3  脑血管病与血管新生

　　脑缺血后抑制血管的再生，可以抑制神经细胞迁移分化进而抑制神经再生。因此，在脑血管病的治疗中，促进血管新生显得尤为重要。

　　4脑血管病与功能锻炼（略）

        ——摘自心血管网