卒中诊断
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左侧ICA近段中重度狭窄,行CEA

发布:德尔邦盛     2011-06-27    浏览(1989)

        患者曹某某,女,71岁,因左侧肢体无力三年伴头晕入住大同同煤集团总医院。患者于3年前出现左侧肢体无力,并伴有间断性头痛、头晕,近半个月左侧肢体无力加重,行头颅CTA检查为颈动脉硬化性改变(左侧颈内动脉近段管腔中重度狭窄),门诊以“左侧颈动脉狭窄”入院,发病以来无大小便失禁,无寒战发热。

         既往史:既往高血压病史5年,无肝炎、结核等传染病史,无心脏病、肾脏病史,否认手术及外伤史,无输血史,无药物及食物过敏史,预防接种史不详。
       
        个人史:吸烟及饮酒30年,吸烟每日1包,饮酒每日2两,无放射线、粉尘及化学物品接触史。

        家族史:否认家族遗传病史。

        体格检查:T 36.3℃, P 64次/分, R 19次/分,BP 100/70mmHg。发育正常,营养良好,体型为正力型,步入病房,意识清楚,精神一般,检查合作。与体格检查未见异常。

       专科检查:双侧瞳孔等大等圆,D=3mm,对光反射灵敏,余颅神经检查正常。颈部无抵抗,左侧肢体肌力Ⅴ级,右侧肢体肌力Ⅴ级,肌张力正常,肢体感觉无缺失,深浅反射对称存在。双侧病理征阴性。

       辅助检查:
              头颅CTA(同煤总医院,2011-5-30):颈动脉硬化性改变(左侧颈内动脉近段管腔中重度狭窄,右侧颈内动脉近段轻度狭窄)。



左侧颈内动脉起始段中重度狭窄,颈总动脉重度狭窄



右侧颈外动脉起始处轻度狭窄

        患者手术指征明确(症状+病变),2011年6月24日,协作组张勤奕教授应邀前往同煤总医院为其实施了左侧颈动脉内膜剥脱术。

 

 

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