防脑梗早治H型高血压

　　主讲专家：顼志敏，阜外医院心血管内科主任，中美脑中风协作组专家，卫生部心血管药物临床研究实验室学术带头人，北京高血压防治学会常务理事，中华全科医学分会委员。

　　H型高血压更易导致脑中风

　　H型高血压，是指伴有血浆同型半胱氨酸（Hcy）升高（Hcy≥10?mol/L）的原发性高血压。根据国内六大城市的调查结果显示，因遗传和环境的影响，我国高血压人群中H型高血压患者占75%，尤其男性高血压患者90%以上都伴有同型半胱氨酸升高。

　　可能您还不知道，这种H型高血压是引起脑卒中的重要危险因素！研究表明，高血压合并高同型半胱氨酸血症患者患脑中风、心脏病的几率较单纯高血压患者高出约11倍，较正常人高出25~30倍。因此，单纯控制血压往往无法达到预防脑中风的理想效果。所以，在控制血压的同时应积极干预其他危险因素。

　　四类人群要定期查HCY

　　顼志敏教授介绍，在我国H型高血压的发病率要远高于世界其他国家，这也被认为是我国脑卒中发病率始终居高不下的主要原因。

　　从1931年Hcy被从膀胱结石中发现以来，它已被认为是多种疾病的一项重要危险因素。目前的研究显示，Hcy随年龄的增加而增长，男性高于女性，而且与高血脂、糖尿病互相起作用。

　　很多因素都有可能影响Hcy的水平，从而引起H型高血压，如缺乏叶酸、维生素B12、维生素B6，还有就是不健康的生活方式（吸烟、饮酒、大量喝咖啡、高蛋氨酸饮食等）。

　　专家特别提醒，四类人要格外注意Hcy水平，建议定期检查血浆Hcy：第一类是原发性高血压患者；第二类是有糖尿病、心脏病、脑梗、肾脏疾病、风湿性关节炎的患者；第三类是年龄大于55岁的人群；第四类是准备怀孕或已经怀孕的女性。

　　健康时报记者 赵安平  王静宇

　　转载自《健康时报》