脑网络增强或是枕叶卒中偏盲恢复机制

单侧枕叶卒中会出现典型的视野缺损，俗称偏盲。偏盲会极大地影响一个人的阅读、浏览和注意力，并会对其日常生活造成严重影响。而卒中偏盲的自发恢复已在临床观察到，将近 60% 的患者可经历自发恢复，这通常会在损伤后前两个月出现。

多数功能障碍和其卒中后的恢复 (例如运动、忽略、言语和认知恢复) 都已从神经可塑性角度进行了研究。基于促进或增加神经可塑性的新治疗方法已表明对功能改善有益。虽然在近些年，基于神经可塑性的卒中后偏盲自发恢复和治疗干预措施已受到极大的关注。然而，目前其潜在的神经机制尚不清楚。

为了研究轻度枕叶卒中伴偏盲患者的大脑网络中断与重新组合特点，以及视觉障碍与皮质网络连接方式之间的关系，来自上海交通大学生物医学工程学院的高晓丽等进行了相关研究，并发表于 Neural Syst Rehabil Eng 2014 年 11 月刊上。

在本研究中，研究人员共纳入 12 例由右侧枕叶卒中导致的偏盲患者和 12 位健康对照组。使用多通道脑电图对参与者静息状态下的大脑信号进行采集，并使用部分直接相干技术进行分析，重建其有效的大脑网络连接。而患者的大脑网络连接异常是通过与对照组总体网络连接或单个连接对比后发现的。

研究发现，与对照组参与者相比，患者的大脑网络连接改善表现为新链接方式的形成。补偿链接多发自于梗死旁区域，并且连接到额叶皮质、中央皮质及顶叶皮质。损伤侧到对侧大脑间新连接的程度与视觉丢失范围有明显相关联。如图 1

图 1 左图为对照组脑网络均线分布图；右图为偏盲患者的脑网络均线分布图。点的大小是按实际比例标出的。患者明显提高的网络连接已着重标明，新形成的连接和原有加强的连接分别用绿色和蓝色标明。

研究人员指出，通联性的提高可能是卒中偏盲后在神经基质作用下的大脑可塑性导致的，这可能说明了可塑性作为卒中恢复和康复的理论基础。

总的来说，患者大脑皮质间连接的增多是由新网络连接形成造成的。大多数连接表现为中距或长距离跨度，并且大多发自损伤旁区域，终于损伤对侧额叶、中央和顶叶皮质。新的损伤侧到对侧半球间连接通常与视觉缺失的范围有关系。

本研究说明，连接的增多可看做是卒中偏盲的自发恢复机制，并且说明了卒中患者的潜在网络连接的有效性。

来源：丁香园