颈内动脉一侧闭塞，一侧重度狭窄，行CEA手术

患者任某，男，62岁，以“左手指麻木，持物不稳约1年半”为主诉于2009年-06-17日入院。

既往2年前无明显诱因出现间歇性双下肢行走无力，一般持续行走七八十米后出现，休息2分钟恢复力量。高血压病史约8年，血压最高时收缩压200mmHg，舒张压100mmHg，服药不规律。

约1年半前出现左手指麻木，持物不稳，双下肢无力明显，需搀扶下行走。于北京安贞医院就诊。查颈部血管超声提示双侧颈内动脉狭窄，给予通脉等药物治疗好转，现左侧麻木症状消失，行走时仍有间歇性双下肢无力，一般持续行走七八十米后出现，休息2分钟恢复力量。于我院查颅脑CE-MRA提示左侧颈内动脉闭塞、右侧颈内动脉狭窄。为进一步治疗收入院。

查体：神清、语畅、精神状态良好，查体合作。额纹对称，示齿对称，伸舌居中。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，四肢活动自如，肌力肌张力正常，双侧键反射正常。左半身针刺觉渐退，右侧巴氏征阳性，左侧指鼻运动笨拙，双侧足背动脉搏动减弱，左侧颈动脉听诊可闻及杂音。

辅助检查：
       头颅CE-MRA：左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉狭窄（本院2009-6）
      全脑血管造影示：右侧颈内动脉重度狭窄；左侧颈内动脉闭塞，颈外动脉重度狭窄，左侧椎动脉开口重度狭窄

 
初步诊断：1、脑梗塞
          2、高血压3级   极高危组
          3、双侧颈内动脉狭窄
          4、双下肢动脉狭窄？

该患者老年男性，颈内动脉一侧闭塞，一侧重度狭窄，同时椎动脉开口也存在重度狭窄，且有高血压病史8年，属于高危患者，建议行手术治疗。

2009年6月22日，由协作组张勤奕教授、凌云鹏教授、宁新宇教授及包头医学院第四附属医院张军医生在航空中心医院为其成功实施了CEA手术。

目前患者症状较术前明显好转，且未出现任何并发症。

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