双侧ICA狭窄，间断头晕、行走不稳8年

患者李某，女，68岁，主因间断头晕，行走不稳8年入住平顶山市二院。

8年前患者无明显诱因出现头晕、行走不稳、平衡差，呈间断性，多次行头部、耳部检查未发现异常，为进一步诊疗入住该院神经外科。患病来，神志清，精神差，饮食睡眠可，大小便未见异常。

既往有“冠心病”“牛皮癣”10年，血压高近10年，双耳膜穿孔10年。否认肝炎、结核病史，无输血献血史，无药物过敏史，预防接种随社会。否认家族遗传病及传染病史。

专科情况：神志清，GS评分15分，双侧瞳孔直径3.0mm，光反射灵敏。颈动脉听诊闻及杂音，双眼视物模糊，双耳听力丧失，双下肢肌张力稍增强，双巴氏征（-）。

诊断：颈动脉狭窄

辅助检查：
CE-MRA示颈动脉狭窄
ECT检查报告示：左侧大脑皮质颞叶脑血流灌注降低，右侧大脑皮质前额叶及部分颞叶脑血流灌注降低。

该患者双侧颈内动脉狭窄，且有头晕等症状多次出现，有冠心病、高血压多年，属脑中风高危人群，建议对其狭窄部分予以手术处理。

2009年8月20日，由协作组张勤奕教授、王冬青教授及平顶山市二院任增玺教授共同为其实施了右侧颈内动脉内膜剥脱术，手术非常顺利，目前患者情况也非常稳定，未出现任何并发症。协作组张勤奕教授称，该患者双侧病变，我们先处理右侧较重的病变，待患者病情稳定3周后再行另一次手术。

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