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"预防脑中风是每个中老年人的必修课" - 张勤奕

发布:德尔邦盛     2010-07-12    浏览(2146)

  一、脑中风,长期以来,对许多老人来说,比死亡还要可怕。

  因为,它可以使人瘫痪而丧失生活能力,严重时会成为植物人。除过自己要受尽各种折磨以外,还要给家里的亲属带来无穷尽的麻烦。

  对许多老人而言,当活到七八十岁时,觉着已经享受了人生,看着儿女都已成家立业,对死亡已不怎么害怕,但大部分老人都恐惧得脑中风,怕给家里人带来麻烦。

  以色列前总理沙龙,第一次患脑中风时,没得到及时而正确的治疗,后演变成脑出血,经历多次开颅手术以后,现在人虽然活着,但脑子已经死亡。也就有了“沙龙中风,中东的和平进程偏瘫”。沙龙的第一次中风是因为心脏中一个未闭孔(卵圆孔未闭,正常人中1/4都有这个畸形)造成的。

  国内,现在,每年有250万新发脑中风,在城市人群中,成为导致死亡的第一疾病。无数个病人和家庭,因此而蒙受巨大的痛苦和折磨。

  我的病人中,有一位非常著名的画家,他的一幅作品价值万元人民币。当他不幸得中风以后,他的右手因此而瘫痪,不能再作画。为什么会这样呢?检查发现,他左侧颈部的一根供脑动脉因有严重的粥样斑块而闭死,直接导致左侧的大脑的供血中断而形成脑梗死。

  二、脑中风,发病快,不易及时诊断,大部分的病人都无法在有效的时间内获得治疗。

  脑中风是由多种疾病所造成的后果,它发展快、恢复慢、死亡多、致残重,一般来说除非是发展到最后中风了,否则是不会引起重视的。

  血管发生栓塞后,马上会通过侧枝血流来进行代偿,供应大脑的血管发生堵塞后,核心的脑组织会发生坏死,其周边区域属于相对缺血状态(半暗带)。脑细胞耐受缺血的极限只有3小时,要在这3小时内进行溶拴,恢复受损部位的大脑血流,治疗才是有效的。否则如果超出3小时,则会发生不可逆性坏死。

  中国目前大部分的中风患者都分布在偏远的农村人群中,医疗体系的不健全,交通方面的因素,医务工作者的技术缺陷,加之老百姓的意识不够,最终都使得99%的中风患者在3小时时间窗内得不到有效治疗。

  三、一位老人如果能定期接受脑中风的专业筛查,脑中风是完全可以预防的

  脑中风分为缺血性中风和出血性中风,其中缺血性中风根据病因不同又可以分许多种。有动脉粥样硬化形成的中风,脑血管病变引起的,心源性栓塞导致的中风,不明原因性中风,穿刺动脉造成的中风,另外,还有其他原因的中风占5%。对于能够找到原因的中风,一般都可以做到预防。

  例如,由于颈动脉部位的斑块造成的狭窄,使得脑部供血不足而产生的中风占到所有中风的22%,而这种中风如果能及早发现的话是完全可以预防的。我们可以通过做CEA(内膜剥脱术),将斑块取出,使血管通畅,恢复受损的大脑区域的供血。这项手术在美国是得到循证医学证明的,而且我们中美脑中风协作组在国内已经开展了200余例,手术效果都很好。另外,如果病变是在颅内手术够不着的区域,还可以采用支架来进行治疗。这些都是很好的方法,可以有效地预防中风。

  所以,我们每一位老人都应该定期到有关医院接受脑中风方面的筛查,做到对自己的身体情况心中有数,一有病变都能尽早发现,来进行预防。

  四、哪些人更容易患中风?

  脑血管的发病原因很多,一般来说,有这么几个危险因素可以增加脑血管病的发生危险。(1)、高血压。无论是收缩压或舒张压的升高,对脑中风的危险性影响都是呈直线上升的关系,即血压升高程度越重,影响越大。

  根据2002年全国居民营养与健康状况调查:我国成年人高血压患病率为18.8%,比1991年增加31%,估计全国现有高血压1.6亿。成年人中每5人就有1人是高血压。(摘自中国心血病报告2005)

  (2)、糖尿病。糖尿病主要是缺血性卒中的危险因素。据2002年调查,我国现有糖尿病患者2000多万。

  (3)、高胆固醇和高脂血症。高血脂与低密度脂蛋白浓度同时升高,对缺血性脑卒中是一危险因素,尤其对年轻男性更重要。据2005年中国心血管病报告估计,我国〉=18岁居民的血脂异常患者达1.6亿。

  (4)、短暂性脑缺血发作(TIA)。TIA为各型脑卒中特别是缺血性脑卒中的危险因素。大约30%完全性脑卒中患者,以前有过TIA病史,约1/3的TIA患者迟早要发展或再发完全性卒中。我国城乡两次调查表明完全性卒中患病之前有TIA史者。

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