左侧颈动脉球部狭窄70-99%伴间断头晕3年

       患者张某某，女，58岁，因间断头晕3年余，间断肢体活动障碍2天入院。患者约3年余前无明显诱因出现头晕，视物旋转，意识清楚，无头痛，无恶心、呕吐，与体位无明显关系，持续约20余天。于当地医院输“丹参”后好转，之后无再次发作。2天前无明显诱因突发右手手指活动感觉全消失，持续约5-10分钟后恢复正常。于外院行颈动脉超声示“左侧颈内动脉球部狭窄”收入院。

       平素身体一般，无肝炎病史及其密切接触史，无结核病史及其密切接触史。无家族性遗传病及传染病史。

       专科检查：颈部无抵抗，颈静脉正常，肝-颈静脉回流征阴性，右侧颈动脉搏动正常，左侧颈动脉搏动较对侧减弱。双侧未闻及明显杂音。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心前区无隆起，心尖搏动正常，无心包摩擦感，叩诊双侧浊音界正常。心率76次/分，律齐，心音偏低。四肢活动正常，双下肢无水肿，肌张力正常，四肢肌力5级，感觉正常。 

       辅助检查
              彩色多普勒超声（2011-3-17，外院）：双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成（多发），左侧颈动脉球部狭窄（70-99%），双侧椎动脉椎间隙段、颈段走行弯曲，右侧锁骨下动脉内膜增厚。

              TCD：左侧半球血流呈低流速低搏动性改变——左侧颈内动脉颅外段病变；左侧颈内-外侧枝开放；脑动脉硬化血流频谱改变；左侧椎动脉痉挛。

        该患者左侧颈动脉球部狭窄（70-99%），症状明显，符合颈动脉内膜剥脱术手术指征。2011年3月25日，由协作组张勤奕教授顺利为其实施了左侧颈动脉内膜剥脱术。