视力下降，颈外动脉起始处狭窄，眼动脉不显影，行CEA手术

患者赵某，女，60岁，因查体发现血糖高20年，口干，体重下降3年于2009年3月20 日入住北京大学人民医院。

患者于20年前永久起搏器置入术术前检查时发现血糖升高（具体不详），并诊断为2型糖尿病，未予以特殊处理。3年前无明显诱因出现口干，饮水多，双手麻木，体重下降约20kg。无下肢疼痛、感觉异常、间歇性跛行，无尿少、浮肿，自觉视物模糊，于医院检查时诊为糖尿病视网膜病变，后行胰岛素控制血糖治疗，目前使用诺和灵50R 14u（早餐前）、10u（晚餐前）治疗，血糖控制不佳。为求进一步诊治，以“2型糖尿病  糖尿病视网膜病变  高血压病（1级，未行药物控制）”入住北京大学人民医院。

患者平素身体较差，28年前发现病态窦房结综合征，25年前于阜外医院行永久起搏器置入术，2年前行眼底激光治疗，1年前行右眼玻璃体切除术，2月前行右眼视网膜周边冷冻术，高血压1年，最高达150/80mmHg，未予以药物控制。脑梗塞1年，未留下言语不清、肢体活动障碍。

查体：T 37℃，P 70次/分，R 18次/分；BP 145/70mmHg，神清，双侧瞳孔等大等圆，直径3.0mm，对光反射存在。

脑血管造影示左侧颈外动脉起始处狭窄，眼动脉未显影。

入院诊断：
                 1、2型糖尿病  糖尿病视网膜病变
                 2、脑梗塞
                 3、高血压病（1级，未行药物控制）
                 4、病窦综合症，永久起搏器置入术后
                 5、双眼底激光术后
                 6、右眼玻璃体切除术后
                 7、右眼周边视网膜冷冻术后
补充诊断：
                1、 高脂血症
                2、 冠状动脉粥样硬化性心脏病
                               陈旧性心急梗塞
                              心界不大

协作组张勤奕教授应邀对该患者进行了会诊，于3月30日在人民医院为患者成功实施了颈动脉内膜剥脱术。目前患者情况稳定，没有出现并发症。

[返回上一页]