患者一：
患者宋某某，男，81岁。体检发现双侧颈动脉狭窄4年。患者4年前体检时行超声检查发现双侧颈动脉狭窄约70%，因无不适，而行保守治疗，每年定期复查。今年4月份复查时发现双侧颈动脉狭窄程度明显加重，但患者仍无视物不清、头晕、头痛，无黑曚、晕厥，无肢体运动及感觉障碍。为行进一步治疗入住北京安贞医院。
既往高血压病史5年，冠心病、阵发性房颤病史1年半。2009年3月曾行右股动脉穿刺冠状动脉支架置入术，现口服药物为科素亚1片日一次，波利维1片日一次，依姆多1片日一次，康昕半片日一次，万爽力一片日两次，立普妥1片晚一次，阿司匹林肠溶片1片日一次，金纳多2片/中午，占立西2片日两次，无糖尿病史。60年前曾患肺结核，已愈，无肝炎及其它传染病史。无外伤，50年前曾行阑尾炎切除，2003年曾行痔疮切除术，曾有镇痛药过敏史，具体不详。无输血史。
查体：T 36.0℃， P72次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg.发育正常，营养良好吧，神智清楚，自主体位，查体合作。全身皮肤未见皮疹，无皮下出血，全身皮肤未见水肿。全身皮肤未见蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，双侧眼睑正常。，结膜无充血水肿，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心脏不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。专科检查：颈部无抵抗，颈动脉搏动正常，未触及震颤，颈静脉无怒张，干颈静脉回流征阴性。气管居中，甲状腺未见肿大，未闻及血管杂音。
辅助检查：
脑血管造影检查示：左侧颈总动脉分叉处重度狭窄。
诊断：
双颈动脉狭窄
高血压病
阵发性房颤
冠状动脉支架术后
本例患者为老年男性，慢性起病。颈动脉狭窄长达4年之久，无明显症状，但狭窄程度已达到CEA手术指标，且患者有高血压及房产病史，属于中风高危人群，故采取手术治疗。该患者为双侧颈动脉狭窄，较重的一侧为左侧颈动脉分叉处，故手术先行处理左侧病变。
患者二：
患者诸某某，男，60岁，发作性头晕发胀伴头痛约4个月入院。患者约4个月前无明显诱因自觉头部发胀，伴轻微头晕不是，无其他不适。遂到社区医院就诊，测血压偏高，予以降压对症治疗后症状缓解。第二天，患者自觉左侧上下肢无力，无视物不清，无恶心无力。遂到当地医院就诊，行 核磁检查示有“脑梗塞”，颈动脉超声检查提示“颈动脉狭窄”，经住院治疗（具体不详）上述症状消失。为求进一步诊治，门诊以“颈动脉狭窄”收入神经外科。发病以来，患者精神睡眠可，饮食可，二便正常，体力及体重无明显改变。
既往有高血压病史10年，现口服替米沙坦片80mg日一次，，血压控制在130/85mmHg左右；脑梗塞病史3个月，无明显后遗症，现口服阿司匹林肠溶片0.1g日一次阿托伐他汀钙片日一次，松陵血浆康胶囊3粒日三次。无冠心病、糖尿病史。20年前曾患甲型肝炎，已治愈。无结核及其它传染病史，无手术外伤及输血史。
查体：T 36.4℃， P72次/分，R 18次/分，BP 130/85mmHg.发育正常，营养良好吧，神智清楚，自主体位，查体合作。全身皮肤未见皮疹，无皮下出血，全身皮肤未见水肿。全身皮肤未见蜘蛛痣，全身浅表淋巴结未及肿大。头颅无畸形，双侧眼睑正常。，结膜无充血水肿，巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。胸廓无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音。心脏不大，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。专科检查：颈部无抵抗，颈动脉搏动正常，未触及震颤，颈静脉无怒张，干颈静脉回流征阴性。气管居中，甲状腺未见肿大，未闻及血管杂音。
辅助检查：
颈动脉CTA（2010-5-12）：双侧颈内动脉管腔狭窄性改变。
头部血管CT（2010-5-12）：左侧颈内动脉起始段管腔狭窄，右侧大脑前动脉水平段纤细，左侧大脑后动脉水平段及右侧大脑后动脉环池段狭窄。
诊断：
双侧颈动脉狭窄
高血压病
脑梗塞
患者为老年男性，起病急。颈动脉狭窄伴反复头晕发胀伴头痛症状，实际上为TIA发作。因其有高血压病及脑梗塞病史，故为避免再次中风发作，行左侧颈内动脉内膜剥脱术。
2010年5月29日，由协作组张勤奕教授为两位患者成功实施了颈动脉内膜剥脱术，协作组美方组长Douglas Wirthlin也在旁观看了此次手术。由于正值脑卒中筛查与防控工程相关技术与基地建设研讨会在京召开，来自全国58家省级脑卒中筛查与防控工程干预中心（基地）及56家地市级医院的相关领导和学术代表都观看了此次手术。
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